PTCA(Precutaneos Transluminal Coronary Angioplasty)

آنژیوپلاستی کرونری ترانس لومینال از طریق پوست

در این روش که اغلب تعبیه بالون نام گذاری میشود،یک کاتتر از طریق شریان فمورال تحت فلوروسکوپی به آئورت و شریان کرونر هدایت می شود.انتهای کاتتر یک بالون دارد که آن را به محل تنگی و پلاک که از قبل با آنژیوگرافی مشخص شده است می رسانند.در اینجا چند بار بالون را با ترکیب ماده حاجب و سرم نرمال سالین یا هوا پر و خالی می کنند.هدف از انجام این کار فشردن پلاک و افزایش قطر یا اندازه ی داخل رگ است.اگر اتساع به میزان 20% ایجاد شود یا اختلاف فشار خون در دو سمت محل تنگی کرونر کمتر از 20 میلیمتر جیوه باشد،PTCAموفقیت آمیز محسوب می شود.به هنگام پر کردن بالون درد قفسه سینه و↑STدرنوار قلب معمول می باشد.

قبل و بعد پروسیجر داروهای ضد پلاکتی(آسپرین،تیکلوپیدین) و در حین انجام پروسیجر هپارین داده می شود.

مشکل اصلی در PTCA تنگ شدن مجدد محل تنگی پس از انجام پروسیجر می باشد،در حدود 30 % ازموارد در کمتر از 6ماه محل پلاک و آنژیوپلاستی دوباره تنگ می شود.هیپرپلازی سلولهای لایه انتیما در محل پلاک عامل این تنگی است.برای پیشگیری از تنگی مجدد ممکن است در محل تنگی استنت تعبیه گردد.

منبع: بیماریهای قلب و عروق 

دکتر صالح سلیمی،چاپ 89